糖尿病性视网膜病变如何治疗


糖尿病患者如果控制不了血糖,就会出现很多种眼科问题,进而引起各种眼部的不适。


据统计:50%糖尿病病程在10年左右者可出现该病变,15年以上者达80%。糖尿病病情越重,病程越久,发病的几率越高


糖尿病视网膜病变是常见的严重的糖尿病眼病,常常会造成视力减退或失明。

怎么才能发现糖网病?


早期:一开始是没有症状表现的,所以很多潜在患者都降低了筛查和早期探查的需求。

但也有部分糖友在早期的时候也会出现视力模糊,并且伴有高血糖症、飞蚊症、中央或外周视力丧失、闪光、色觉发生改变并出现蓝/黄色盲。



我有这些症状,是视网膜病变吗

后期:等到后期发现的时候,一般都是出现视觉模糊,眼前有漂浮物,中央视力或者外周视力丢失,闪光感等,发病通常更加迅速,视力模糊的程度要比早期更为严重。

除了平常固定检查之外,如果患者出现双眼的视力逐渐下降或突然视力骤降,或眼前有黑影飘动,就必须到医院检查。

糖网病可控可防,需早诊早治


糖尿病视网膜病变的严重程度与糖尿病的患病时间长短和血糖控制情况密切相关,早期防控、有效治疗对延缓糖网病的进展、减少视力丧失至关重要。



研究结果证实:糖网病患者定期随诊,早期治疗可以使90%的患者避免严重视力下降。

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糖尿病视网膜病变治疗方法


治疗糖尿病性视网膜病变,先要控制糖尿病。糖尿病视网膜病变的治疗,控制血糖是前提,原则上将血糖控制到正常或接近正常水平,这对于早期糖尿病性视网膜病变有促进逆转的作用,而长期控制血糖对预防和延缓糖尿病性视网膜病变的发生发展有重要意义。


其次,要做好药物治疗。一些药物对微血管瘤的消退具有一定功效,适宜于单纯型糖尿病早期使用,对控制与缓解病情发展有一定的临床意义。


再者,可尝试激光治疗。迄今三十多年来,糖尿病性视网膜病变治疗取得明显效果并被广泛采用的技术为激光治疗。有一些患者对激光治疗心存疑虑,有的患者自觉激光治疗以后视力差了。其实,激光治疗前需将患者的瞳孔用扩瞳药散大,在瞳孔散大期间,看东西自然会模糊不清。另外,激光治疗确实有一些副作用,如视野中会出现暗点,患者的夜间视力、颜色视力和周边视力都会受到一定影响,但这些副作用与防止视力丧失的作用相比,还是微不足道的。


最后,还可以尝试手术治疗。当糖尿病性视网膜病变发展到非常恶重的程度时,如玻璃体大量出血不吸收,甚至出现牵引性的视网膜脱离,必须施行玻璃体视网膜手术,这是一类难度很大的手术,目前在国内大医院有经验的医生才能承担。

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如果被确认为糖尿病,即便是没有眼部不适,也是需要到眼科进行眼部的检查,而之后也是需要定期去检查的。

为了预防糖网病的出现,糖友应该这样做:

1型糖尿病患者:发病5年后每年检查一次;


2型糖尿病患者:应从发现糖尿病起,每年检查一次。


无视网膜病变者,可以半年至1年复诊一次。


有视网膜病变者,应3个月到半年复查,由眼科医师给予治疗或者预防措施。


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